【摘要】 目的 观察复合氯若昔康镇痛组对择期胆囊切除术患者血糖、胰岛素和皮质醇水平的影响。方法 24例在硬膜外麻醉下行择期胆囊切除术病人，随机分为氯若昔康组和对照组，于术前、术毕、术后第1天、术后第2天和术后第3天测定血糖、胰岛素和皮质醇浓度，视觉模拟评分法(VAS)作术后4h、24h和48h的静止与活动时VAS评分。结果 对照组术后4h、术后24h静止或活动时VAS评分明显高于氯若昔康组(P<0.05)。两组血糖术毕、术后第1天、术后第2天血糖均明显升高(P<0.01或P<0.05)，氯若昔康组术后第1天、术后第2天血糖低于对照组(P<0.05)。氯若昔康组术毕、术后第1天血浆胰岛素升高，但无统计学意义，与对照组相比差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。氯若昔康组血浆皮质醇水平仅术毕时显著增高(P<0.05)。对照组术毕时血浆皮质醇浓度与术前比明显升高(P<0.01)，术后第1天、术后第2天持续较高水平(P<0.05)，两组术毕、术后第1天、术后第2天各对应值之间差异有显著性(P<0.05)。结论 氯若昔康应用于围术期镇痛，增强硬膜外注射阿片类药物的镇痛效果，有效地遏制机体的高代谢状态，减轻术后糖代谢紊乱。

    关键词 氯若昔康 应激 血糖 胰岛素 皮质醇

    Effects of lornoxicam on blood glucose，plasma insulin and cortisol

    in patients underwent cholecystectomy

    Yang Xiaobin，Qian Yanning，Lu Wenhan

    Department of Anesthesia，the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University，iangsu210029.

    【Abstract】 Objective To investigate the effects of lornoxicam on blood glucose ......